Participación materna en prevención y control de anemia con micronutrientes en lactantes. Distrito de Independencia, Lima - 2015 / Maternal engagement in infant's prevention and control of anemia with micronutrients. District of Independencia, Lima - 2015

Objetivo: Identificar el nivel de participación materna en el cumplimiento del esquema de suplementación con micronutrientes (MN) para la prevención y control de anemia en niños menores de 24 meses en el distrito de Independencia en Lima entre el 2015 y 2016. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo realizado en el centro de salud Ermitaño Bajo. Participaron madres cuyos niños iniciaron suplementación con micronutrientes. Los datos se recolectaron de 40 historias clínicas seleccionadas. El análisis de datos se realizó mediante estadísticas descriptivas. Principales medidas de resultados: I) Participación alta: recibió ≥181 sobres (MN) y realizó ≥2 dosajes de hemoglobina al niño. II) Participación intermedia alta: recibió ≥181 sobres (MN) y realizó ≤1 dosaje de hemoglobina. III) Participación intermedia baja: recibió ≤180 sobres (MN) y realizó ≥2 dosajes de hemoglobina. IV) Participación baja: recibió ≤180 sobres (MN) y realizó ≤1 dosaje de hemoglobina. Resultados: I) Participación alta: 9 (22,5 %), II) Participación intermedia alta: 3 (7,5 %), III) Participación intermedia baja: 5 (12 5 %) y IV) Participación baja: 23 (57,5 %). Conclusiones: Solo 9 madres (22,5 %) tuvieron una participación alta en el cumplimiento del esquema de suplementación con micronutrientes para prevenir y controlar la anemia en niños menores de 24 meses en el Centro de Salud Ermitaño Bajo del distrito de Independencia

Objective: To identify the level of maternal engagement in complying with the micronutrient (MN) supplementation guidelines for the prevention and control of anemia in children under 24 months of age "in the district of Independencia, Lima, between the years 2015 and 2016". Materials and methods: A descriptive, observational, longitudinal and retrospective study was performed at the Centro de Salud Ermitaño Bajo, district of Independencia, Lima, between the years 2015 and 2016. Participants were mothers whose children started micronutrient supplementation. Data was collected from 40 selected medical records. Data analysis was performed using descriptive statistics. Main outcome measures were: I) High level of engagement: the infant received ≥ 181 MN sachets and ≥ 2 hemoglobin doses. II) Intermediate-high level of engagement: the infant received ≥ 181 MN sachets and ≤ 1 hemoglobin dose. III) Intermediate-low level of engagement: the infant received ≤ 180 MN sachets and ≥ 2 hemoglobin doses. IV) Low level of engagement: the infant received ≤ 180 MN sachets and ≤ 1 hemoglobin dose. Results: I) High level of engagement: 9 mothers (22.5 %). II) Intermediate-high level of engagement: 3 mothers (7.5 %). III) Intermediate-low level of engagement: 5 mothers (12.5 %). IV) Low level of engagement: 23 mothers (57.5 %). Conclusions: Only 9 (22.5 %) mothers had a high level of engagement in complying with the micronutrient supplementation guidelinesfor the prevention and control of anemia in children under 24 months of age at the Centro de Salud Ermitaño Bajo, district of Independencia

Valoración e intervenciones nutricionales en pacientes en hemodiálisis / Assesment and nutrition intervention in hemodialysis patients

INTRODUCCIÓN: La desnutrición en pacientes dializados es altamente frecuente siendo de etiología multifactorial. OBJETIVO: Realizar diagnóstico de situación y evolución de Parámetros luego de la intervención nutricional. Metas esperadas a los 6 meses: evaluación nutricional en 100% de pacientes; 70% con valoración global subjetiva (VGS) tipo A; 80% con albúmina ≥3.5 g/dl; 70% con ingesta proteica (nPNA) >0.8 g/kg/día. MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluaron pacientes en diálisis con más de 90 días de tratamiento durante marzo y abril (etapa diagnóstica) y noviembre y diciembre de 2016 (evolución de parámetros); registrando datos personales, antropométricos y de laboratorio, anamnesis alimentaria y VGS. Las acciones nutricionales fueron entrevistas a pacientes y familiares, educación a través de charlas grupales e indicación de suplementos hiperproteicos a pacientes seleccionados según apetito, pérdida de peso y albúmina. RESULTADOS: En etapa diagnóstica se evaluaron 35 pacientes; 18 (51%) tenían IMC >23 y <35, 9 (26%) con nPNA >0.8 g/kg/día. Albúmina ≥3.5 g/dl 24 pacientes (69%). VGS tipo A 16 pacientes (46%), tipo B 12 (34%) y tipo C 7 (20%). Se suplementaron 5 pacientes (14%). En etapa posterior se valoraron 28 pacientes; 11 (39%) IMC >23 y <35. nPNA >0.8 g/kg/día 27 pacientes (96%). Albúmina ≥3.5 g/dl 23 pacientes (82%). VGS tipo A 18 (64%), tipo B 9 (32%) y tipo C 1 (4%). 100% de los suplementados lograron las metas esperadas. CONCLUSIÓN: La valoración nutricional periódica, las intervenciones y la suplementación mejoran los objetivos nutricionales a corto plazo de la población en diálisis

INTRODUCTION: Malnutrition, being a condition with a multifactorial etiology, is very frequent in dialysis patients. OBJECTIVE: TO make a diagnosis of the situation and the evolution of parameters following nutrition intervention. Expected goals after six months: nutritional assessment of 100% of patients; 70% with type A subjective global assessment (SGA); 80% with ≥3.5 g/dL albumin levels, and 70% with >0.8 g/kg/day protein intake (nPNA). METHODS: Patients undergoing dialysis for more than 90 days were evaluated during March and April (diagnostic stage) and November and December 2016 (evolution of parameters), recording personal, anthropometric and laboratory data, food history and SGA. The nutritional actions were: interviews to patients and relatives, education through group talks and indication of hyperproteic supplements to patients selected according to appetite, weight loss and albumin. RESULTS: In the diagnostic stage, 35 patients were evaluated; 18 (51%) had BMI > 23 and < 35; 9 (26%) with nPNA > 0.8 g/kg/day. Albumin was ≥3.5 g/dL in 24 patients (69%). Type A SGA in 16 patients(46%); type B in 12 of them (34%) and type C in 7 (20%). Five patients received supplements (14%). In a later stage, 28 patients were evaluated; 11 (39%) with BMI > 23 and < 35. nPNA; > 0.8 g/kg/day in 27 patients (96%). Albumin was ≥3.5 g/dL in 23 patients (82%). Type A SGA in 18 patients (64%); type B in 9 of them (32%) and type C in 1 (4%). 100% of the supplemented subjects achieved the expected goals. CONCLUSION: Periodic nutritional assessment, interventions and supplementation improve the short-term nutritional goals of the dialysis population

Desafios da intersetorialidade nas políticas públicas: o dilema entre a suplementação nutricional e a promoção da alimentação saudável em escolas / Challenges of inter-sector collaboration in public policies: the dilemma between nutritional supplementation and the promotion of healthy eating in schools / Desafíos de la intersectorialidad en políticas públicas: el dilema entre los suplementos nutricionales y la promoción de la alimentación saludable en escuelas

Resumo: O objetivo do estudo foi identificar e analisar a construção dos arranjos intersetoriais entre os setores saúde e educação no âmbito da implementação da estratégia NutriSUS em um município do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. O estudo, realizado entre março de 2015 e março de 2017, utilizou o referencial de análise de política e como dimensões analíticas, o desenho operacional; as ideias sobre a estratégia de suplementação; o contexto institucional e a articulação intersetorial construída. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais e gestores da saúde e educação nos três níveis de governo, assim como análise documental. O NutriSUS foi implementado em cinco unidades de educação infantil e demandou a construção de pactos entre profissionais da saúde e educação que foram afetados: pelo desenho pautado na abordagem da prevenção de doenças com ênfase na atuação da saúde; pelos mecanismos de indução e convergência entre os interesses do Governo Federal e o interesse político local; pelos mecanismos de gestão e espaços institucionais que abrigaram diferentes etapas do processo de implementação, ou seja, gestão do NutriSUS centrada na saúde e operacionalização no espaço institucional da escola; e pelo encontro do NutriSUS com o Programa Nacional de Alimentação Escolar que deu visibilidade às concepções em disputa em torno da suplementação como estratégia preventiva e diferentes perspectivas de promoção da alimentação saudável. Assim, os fatores identificados desafiam a construção de uma intersetorialidade orientada por processos partilhados em toda cadeia de implementação dos programas intersetoriais voltados para a escola.

Abstract: The study aimed to identify and analyze the development of inter-sector arrangements between the health and education sectors in the framework of the implementation of the NutriSUS strategy in a municipality (county) in the state of Rio de Janeiro, Brazil. The study was conducted from March 2015 to March 2017 and used policy analysis as the analytical reference, with the following analytical dimensions: operational design; ideas on the nutritional supplementation; institutional context; and inter-sector collaboration. Semi-structured interviews were held with health professionals and administrators and schoolteachers and school system administrators at the three levels of government, in addition to document analysis. The NutriSUS strategy was implemented in five preschool units and required establishing agreements between health professionals and teachers that were affected by the following: the design based on the preventive approach to diseases with emphasis on action by the health sector; mechanisms of induction and convergence of interests between the federal and local governments; management mechanisms and institutional spaces including different stages in the implementation process, that is, the NutriSUS management centered in the health sector but operationalized in the school system; and the intersection between NutriSUS and the National School Food Program which increased the visibility of competing concepts concerning supplementation as a preventive strategy and different approaches to promote healthy eating. Thus, the factors identified by the study challenge the development of inter-sector collaboration oriented by shared processes in the entire chain of implementation of inter-sector programs for schools.

Resumen: El objetivo del estudio fue identificar y analizar la construcción de mecanismos intersectoriales entre sectores de salud y educación, en el ámbito de la implementación de la estrategia NutriSUS, en un municipio del estado de Río de Janeiro, Brasil. El estudio, realizado entre marzo de 2015 a marzo de 2017, utilizó un marco de referencia basado en el análisis de políticas y cómo se construyeron las dimensiones analíticas, el diseño operacional; las ideas sobre la estrategia de suministrar suplementos; el contexto institucional y la articulación intersectorial. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con profesionales y gestores de salud y educación en los tres niveles de gobierno, así como un análisis documental. El NutriSUS se implementó en cinco unidades de educación infantil, conllevando la construcción de pactos entre profesionales de la salud y educación, que fueron afectados por el diseño pautado en el enfoque de la prevención de enfermedades, con énfasis en la actuación de la salud, debido a los mecanismos de inducción y convergencia entre los intereses del gobierno federal y el interés político local, por los mecanismos de gestión y espacios institucionales que albergaran diferentes etapas del proceso de implementación. Es decir, gestión del NutriSUS centrada en la salud y operacionalización en el espacio institucional de la escuela; y por el encuentro del NutriSUS con el Programa Nacional de Alimentación Escolar, que proporcionó visibilidad a las concepciones en disputa, en torno de la ingestión de suplementos como estrategia preventiva, y las diferentes perspectivas de promoción de la alimentación saludable. De esta forma, los factores identificados desafían la construcción de una intersectorialidad, orientada por procesos compartidos en toda la cadena de implementación de los programas intersectoriales, dirigidos a la escuela.

Effects of copper parenteral supplementation on the weight gain in fattening bulls / Efecto de la suplementación parenteral del cobre sobre la ganancia de peso de toros en ceba

ABSTRACT Objective. In order to evaluate the effect of copper parenteral supplementation on cupremia and weight gain in fattening bulls. Materials and methods. Fifty animals hybrids holstein and zebu were selected, with 18-20 months of age, 210 - 220 kg body weight, clinically healthy and in a system of intensive fattening. Two groups of 25 animals were divided, one control and another supplemented with 50 mg of intravenous Cu every 2 months to complete 3 applications; hemochemical indicators and weight gain were evaluated. The variables were compared using the t-Student test for independent samples and growth curves its parameters were determined. Results. Cu supplementation increased (p<0.001) the cupremia, hemoglobin and hematocrit, and (p<0.01) the average daily gain and the weight of the bulls, with increases in weight between .86 y 9.54 % for the treated group. Final Live weight (446 and 586 kg) and average daily gain (534 and 684 g/d) in control and treated group, respectively, were higher in the supplemented animals with Cu. Conclusions. The parenteral suplementation of 50 mg of Cu increased serum levels of Cu, hemoglobin, hematocrit and live weight gain in fattening bulls.

RESUMEN Objetivo. Evaluar el efecto de la suplementación del cobre por vía parenteral sobre la cupremia y ganancia de peso en toros en ceba. Materiales y métodos. Se seleccionaron 50 animales mestizos Holstein x Cebú con 18 a 20 meses de edad, 210-220 kg de peso vivo, clínicamente sanos y en un sistema de ceba intensiva. Se dividieron 2 grupos de 25 animales, uno control y otro suplementado con 50 mg de Cu por vía parenteral cada 2 meses hasta completar 3 aplicaciones; se evaluaron los indicadores hematoquímicos y la ganancia de peso. Las variables se compararon mediante la prueba de t-Student para muestras independientes y se determinaron las curvas de crecimiento y sus parámetos. Resultados. La suplementación con Cu incrementó (p<0.001) la cupremia, la hemoglobina y el hematocrito y (p<0.01) la ganancia media diaria y el peso vivo de los toros, con incrementos del mismo entre el 4.86 y 9.54 %,a favor del grupo tratado. El peso vivo final (446 y 586 kg) y la ganancia media diaria de peso (534 y 684 g/d) en los grupo control y tratado, respectivamente, son superiores en los animales suplementados con Cu. Conclusiones. La suplementación parenteral de 50 mg de Cu por vía parenteral incrementó los niveles séricos de Cu, la hemoglobina, el hematocrito y la ganancia de peso en toros en ceba.

Desnutrición crónica en escolares: itinerarios de desatención nutricional y programas oficiales en comunidades indígenas de Guerrero, México / Chronic undernourishment in school-aged children: itineraries of nutritional neglect and official programs in indigenous communities of Guerrero, Mexico

RESUMEN En este texto se analizan diversos elementos de la dinámica nutricional de un municipio predominantemente indígena de Guerrero, México, con el propósito de explorar la pertinencia del concepto de itinerarios de desatención nutricional para ampliar la comprensión del daño evitable a la salud. En el marco de un proceso de acompañamiento a la Comisión de Salud de la Coordinadora Regional de Autoridades Comunitarias - Policía Comunitaria, en el transcurso del año 2015, se aplicaron los siguientes recursos metodológicos: a) revisión de programas oficiales mediante consulta de documentos técnicos y entrevistas con personal sanitario; b) obtención de narrativas locales en familias de niños desnutridos, mediante entrevistas y observación participante; c) realización de somatometría en 151 menores en tres escuelas primarias de la región. Se resalta la inadecuación técnica y cultural de los programas oficiales de atención a la desnutrición y la existencia de distintas escalas (individual, familiar, comunitaria, estatal, estructural) y dimensiones (económica, ambiental, cultural, institucional, afectivo-emocional) de desatención, materializadas en altos índices de desnutrición crónica.

ABSTRACT Through the analysis of different elements of the nutritional dynamics in a predominantly indigenous municipality in Guerrero, Mexico, we explore the relevance of the concept of itineraries of nutritional neglect in order to broaden the understanding of avoidable health damage. In the framework of a process of accompaniment of the Health Commission of the Regional Coordination of Community Authorities - Community Police, the following methodological strategies were applied throughout the year 2015: a) a review of official programs by means of the analysis of technical documents and interviews with health personnel; b) the compilation of local narratives from families of undernourished children through interviews and participatory observation; c) the somatometric measurement of 151 children in three elementary schools. We highlight the technical and cultural inadequacy of official nutrition programs and the existence of different scales (individual, familial, community, state, structural) and dimensions (economic, environmental, cultural, institutional, affective-emotional) of neglect, materialized in high rates of chronic undernourishment.

Desarrollo de dos fórmulas infantiles como alternativa económica y saludable para seguridad alimentaria y nutricional de la población lactante / Development of two infant formulas as an economic and healthy alternative for help to food security and nutritional security to the infant population

Introducción: Cuando la lactancia materna no es posible, se recurre a otros alimentos que brinden los nutrientes necesarios a los bebés, como las fórmulas infantiles, con características nutricionales que cumplan con la reglamentación actual y permitan un adecuado crecimiento al lactante. Objetivo: Diseñar dos fórmulas líquidas para lactantes que aporten los requerimientos diarios de macronutrientes y algunos micronutrientes (ácido fólico, zinc, calcio y hierro), con leche de vaca, higienizada por pasteurización, de bajo costo para que sea más asequible para la población lactante vulnerable a la vez que contribuye con su crecimiento. Materiales y métodos: Estudio exploratorio desarrollado en dos fases, formulación y elaboración de los productos y verificación de su eficacia en el crecimiento de lactantes. Resultados: Los productos cumplen con los requisitos de fabricación exigidos, de bajo costo y son capaces de sustentar un crecimiento normal, según clasificación de OMS. Conclusión: Las fórmulas desarrolladas tienen un adecuado aporte de macro y micronutrientes con características sensoriales y microbiológicas bajo los criterios exigidos por la reglamentación internacional y nacional, de bajo costos, permitiendo un adecuado crecimiento al lactante.

Introduction: When breastfeeding is not feasible, other sources to provide the required nutrients to babies are sought, such as infant formulas that comply with current regulation and with the baby's growth requirements. Objective: To design two liquid infant formulas that provide daily macronutrients and some micronutrients (folic acid, zinc, calcium, and iron) requirements, based on low-cost pasteurized cow milk in order to be more affordable for vulnerable babies and to contribute with their growth. Materials and Methods: Exploratory study developed in two phases: Formulation and preparation of the infant formula and verification of its efficacy in terms of babies' growth. Results: The infant formulas comply with all manufacturing requirements, are inexpensive, and appropriate to sustain normal growth, according to WHO. Conclusion: The two infant formulas developed have adequate macronutrient and micronutrient contribution with sensorial and microbiological characteristics that comply with local and foreign regulations, are inexpensive, and appropriate to sustain babies' normal growth.

Investigación Acción: evaluación de conocimientos, actitudes y prácticas acerca del uso periconcepcional del ácido fólico en mujeres puérperas en la Argentina / Action Research: evaluation of knowledge, attitudes and practices about the periconceptional use of folic acid in puerperal women in Argentina

INTRODUCCIÓN Los defectos del tubo neural (DCTN) son las anomalías congénitas (AC) más frecuentes del sistema nervioso central. Existe evidencia que el consumo de ácido fólico (AF) a dosis adecuadas durante un período periconcepcional determinado, disminuye el riesgo de ocurrencia y recurrencia de DCTN. Esta medida, si bien muy efectiva, es de difícil aplicación ya que un 50% de los embarazos no son planificados, por lo que la toma de AF comienza tardíamente, fuera del momento donde la vitamina hace su efecto. OBJETIVO El presente trabajo se propone evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas acerca del uso del AF en mujeres puérperas, para poder determinar qué variables condicionan los mismos. MÉTODOS Diseño; estudio descriptivo, transversal. Entrevistas; realizadas a mujeres puérperas de 15 años o más, que se encontraban en la internación conjunta con un recién nacido sano, con o sin antecedentes familiares de AC. Se incluyeron instituciones del sector público y privado de 3 regiones de la Argentina. RESULTADOS Entre período de julio 2016 a mayo 2017 un total de 160 mujeres fueron entrevistadas. El 24% poseía conocimientos adecuados sobre el papel del AF en la prevención de DTN. Se halló un consumo correcto de AF en un 26% de los casos. Estos valores ascendían al 50% o más en el sector privado, y superaron el 60% en aquellas con nivel socioeconómico (NSE) alto. Solo un 30% de nuestra población planificó su embarazo. DISCUSIÓN Aquellas con conocimiento adecuado sobre el AF se encontraban en su mayoría dentro del NSE alto y había concurrido al sistema privado de salud (OR 0.42 IC95% 0.09-1.83). La suplementación adecuada con AF fue menor en mujeres con menor NSE y en aquellas asistidas en el sector público de salud. La suplementación se realizó en mayor proporción en las regiones Patagonia y la ciudad de Córdoba, respecto al resto de las regiones. El mal control del embarazo aumenta el riesgo del consumo inadecuado del AF (OR 2.4 IC95% 0.4-15.8)

Efetividade da Estratégia Nacional para Alimentação Complementar Saudável na melhoria da alimentação complementar de lactentes em um município do Sul do Brasil / Effectiveness of the National Strategy for Healthy Complementary Feeding to improve complemantary feeding of infants in a municipality in Southern Brazil / Efectividad de la Estrategia Nacional para una Alimentación Complementaria Saludable en la mejora de la alimentación complementaria de lactantes de un municipio del Sur de Brasil

Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar a efetividade da Estratégia Nacional para Alimentação Complementar Saudável (ENPACS) na melhoria da alimentação complementar no primeiro ano de vida em um município brasileiro. Trata-se de um estudo avaliativo de impacto, envolvendo 340 crianças com idades entre 6 e 12 meses, acompanhadas nas unidades básicas de saúde. Os desfechos avaliados foram prevalência do consumo de verduras, legumes, frutas e alimentos não saudáveis, e prevalência de alimentos com consistência adequada para a idade. A regressão de Poisson revelou que a ENPACS esteve associada a uma redução de 32% no consumo de refrigerante e/ou suco industrializado, 35% no de comidas industrializadas e 5% no consumo de alimentos não saudáveis. Não houve aumento no consumo de frutas, legumes, verduras e alimentos com consistência adequada para a idade. Conclui-se que o efeito positivo da estratégia foi parcial, mas que ela tem potencial de contribuir para a melhoria da alimentação infantil, haja vista sua efetividade na redução do consumo de alimentos não saudáveis.

Abstract: The aim of this study was to assess the effectiveness of the National Strategy for Healthy Complementary Feeding (ENPACS) in improving complementary feeding in the first year of life in a Brazilian municipality (county). This was an impact evaluation study that enrolled 340 infants from 6 to 12 months of age, followed at primary healthcare units. The target outcomes were prevalence rates for the consumption of vegetables, legumes, fruits, and unhealthy foods, and the prevalence of foods with adequate consistency for age. Poisson regression showed that the strategy was associated with reductions of 32% in the consumption of sodas and/or industrialized juices, 35% of industrialized foods, and 5% of unhealthy foods. There was no increase in the consumption of fruits, legumes, vegetables, or foods with adequate consistency for age. In conclusion, the strategy's positive effect was partial, but it has the potential to help improve infant nutrition, based on its effectiveness in reducing the consumption of unhealthy foods.

Resumen: El objetivo del presente estudio fue evaluar la efectividad de la Estrategia Nacional para la Alimentación Complementaria Saludable (ENPACS) en la mejoría de la alimentación complementaria, durante el primer año de vida en un municipio brasileño. Se trata de un estudio evaluativo de impacto, involucrando a 340 niños con edades entre 6 y 12 meses, con seguimiento en las Unidades Básicas de Salud. Los resultados evaluados fueron la prevalencia del consumo de verduras, legumbres, frutas y alimentos no saludables, y la prevalencia de alimentos con consistencia adecuada para la edad. La regresión de Poisson reveló que la ENPACS se asoció a una reducción de un 32% en el consumo de refrescos y/o zumo industrializado, 35% en el consumo de comidas industrializadas y 5% en el consumo de alimentos no saludables. No hubo aumento en el consumo de frutas, legumbres, verduras y alimentos con consistencia adecuada para la edad. Se concluye que el efecto positivo de la estrategia fue parcial, pero que tiene potencial de contribuir para la mejoría de la alimentación infantil, por su efectividad en la reducción del consumo de alimentos no saludables.

Práticas alimentares e fatores associados à introdução precoce da alimentação complementar entre crianças menores de seis meses na região noroeste de Goiânia / Feeding practices and factors associated with early introduction of complementary feeding of children aged under six months in the northwest region of Goiânia, Brazil / Prácticas alimenticias y factores asociados a la introducción precoz de alimentos complementarios en niños menores de seis meses en la región noroeste de Goiânia, Goiás, Brasil

OBJETIVO: analisar as práticas alimentares e fatores associados à introdução precoce da alimentação complementar entre crianças menores de seis meses, nascidas em maternidade na região noroeste de Goiânia, Goiás, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, realizado de agosto de 2005 a fevereiro de 2007; investigou-se a introdução precoce da alimentação complementar e fatores sociodemográficos, gestacionais, maternos, relativos à criança e consumo alimentar; foram estimadas razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%), por regressão de Poisson com ajuste robusto de variância. RESULTADOS: foram avaliadas 362 crianças, das quais 95,3% receberam precocemente água (77,5%), frutas (62,7%), sucos (57,2%) e comida de sal (55,1%); após análise ajustada, encontrou-se maior prevalência do desfecho nas crianças de mães fumantes (RP=1,02; IC95% 1,01;1,04), enquanto essa prevalência foi menor em primíparas (RP=0,97; IC95% 0,95;0,99). CONCLUSÃO: a prevalência da introdução precoce da alimentação complementar foi elevada, associada a fatores ambientais e gestacionais.

OBJECTIVE: to analyze feeding practices and factors associated with early introduction of complementary feeding of children aged under six months born in a maternity hospital in the northwest region of Goiânia, Goiás, Brazil. METHODS: cross-sectional study conducted between August/2005 and February/2007; early introduction of complementary feeding was investigated (outcome of interest) and possible associated factors (sociodemographic, maternal, pregnancy, child-related and food consumption variables); the prevalence ratio was determined using a Poisson regression model with robust adjustment of variance. RESULTS: 362 children aged under six months were assessed and it was found that 95.3% of children received water (77.5%), fruit (62.7%), juices (57.2%), and savoury food (55.1%) early; after adjusted analysis outcome prevalence was higher among children of mothers who smoked (PR=1.02; CI95%: 1.01;1.04) and lower in primiparous mothers (PR=0.97; CI95%: 0.95;0.99). CONCLUSION: prevalence of early introduction of complementary feeding was high and associated with environmental and gestational factors.

OBJETIVO: analizar las prácticas alimenticias y factores asociados a la introducción precoz de alimentos complementarios en niños menores de seis meses nacidos en maternidad en la región noroeste de Goiânia, Goiás, Brasil. MÉTODOS: estudio transversal realizado de agosto/2005 a febrero/2007; se investigó la introducción precoz de alimentos complementarios y factores sociodemográficas, maternos, gestacionales, relativos al niño y consumo alimenticio; se calcularon razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95% (IC95%), usando regresión de Poisson, con ajuste robusto de varianza. RESULTADOS: se evaluaron 362 niños de los cuales 95,3% recibieron precozmente agua (77,5%), frutas (62,7%), jugos (57,2%) y comidas (55,1%); después del análisis ajustado, se encontró mayor prevalencia de la variable de desenlace en niños de madreS fumadoras (RP=1,02; IC95% 1,01;1,04), en cuanto esa prevalencia fue menor en primíparas (RP=0,97; IC95% 0,95;0,99). CONCLUSIÓN: la prevalencia de introducción precoz de alimentos complementarios fue elevada, asociada a factores ambientales y gestacionales.

Efecto de un suplemento nutricional a base de lípidos en los niveles de hemoglobina e indicadores antropométricos en niños de cinco distritos de Huánuco, Perú / Effects of a lipid-based nutrient supplement on hemoglobin levels and anthropometric indicators in children from five districts in Huánuco Peru

Objetivos. Determinar el efecto del consumo de un suplemento nutricional a base de lípidos (LNS) sobre los niveles de hemoglobina, anemia e indicadores antropométricos, en niños de seis a once meses de edad de cinco distritos en la provincia de Ambo del departamento de Huánuco, Perú. Materiales y métodos. Se efectuó un estudio preexperimental, pre-post. La población de estudio fueron niños de seis a once meses de edad de 19 establecimientos de salud de cinco distritos con muy alta vulnerabilidad a la desnutrición crónica de la provincia de Ambo, Huánuco; se obtuvieron datos de 147 niños que recibieron suplemento nutricional a base de lípidos (LNS) desde los seis a los once meses de edad. Resultados . El promedio de hemoglobina se incrementó significativamente en 0,67 g/dL (p<0,05), la proporción de anemia se redujo en 27 puntos porcentuales (p<0,001) y el promedio del puntaje z para talla/edad disminuyó en 0,12 (p<0,05) y no se encontraron diferencias significativas para los puntajes z de peso/edad y peso/talla al finalizar el estudio. El LNS tuvo una adherencia, superior al 90%, y menos del 10% de los niños del estudio reportaron molestias durante el consumo. Conclusiones . La suplementación con LNS logro mejorar los niveles de hemoglobina y reducir la prevalencia de anemia en niños menores de doce meses, por lo que podría constituir una alternativa efectiva para prevenir y controlar la anemia infantil.

Objectives. To determine the effect of consumption of a lipid-based nutrient supplement (LNS) on hemoglobin levels, anemia and anthropometric indicators in children aged six to eleven months old in five districts in the province of Ambo in the region of Huanuco, Peru. Materials and methods. A pre-experimental, pre-post study was performed. The study population included children aged six to eleven months old in 19 health facilities in five districts with very high vulnerability to chronic malnutrition in the province of Ambo, Huanuco. Data from 147 children who received the lipid-based nutrient supplement (LNS) from six to eleven months old were obtained. Results. The mean hemoglobin significantly increased by 0.67 g/dL (p<0.05), the proportion of anemia dropped by 27 percentage points (p<0.001) and the mean z score for height/age decreased by 0.12 (p<0.05). No significant differences for z scores of weight/age and weight/height at the end of the study were found. The LNS had an adherence greater than 90%, and less than 10% of children in the study reported discomfort during consumption. Conclusions. LNS supplementation achieved improved hemoglobin levels and reduced the prevalence of anemia in children under twelve months, which might constitute an effective alternative to prevent and control childhood anemia.

Efeito da coenzima Q10 nos danos oxidativos induzidos pela L-tiroxina no músculo sóleo de ratos / Effect of coenzyme Q10 in the L-thyroxine-induced oxidative damage on rat soleus muscle / Efecto de la coenzima Q10 en los daños oxidativos inducidos por la L-tiroxina en el músculo soleo de ratas

INTRODUÇÃO: os músculoesqueléticos são tecidos dinâmicos que podem alterar suas características fenotípicas proporcionando melhor adaptação funcional com estímulos variados. A L-tiroxina é um hormônio produzido pela glândula tireoide e tem sido utilizada como modelo experimental para estimulação de estresse oxidativo no músculo esquelético. A coenzima Q10 é uma provitamina lipossolúvel sintetizada endogenamente e naturalmente encontrada em alimentos como carne vermelha, peixes, cereais, brócolis e espinafre. Apresenta propriedade antioxidante e tem potencial no tratamento de doenças degenerativas e neuromusculares. OBJETIVO: avaliar o efeito protetor da coenzima Q10 no músculo sóleo de ratos frente aos danos oxidativos provocados pela L-tiroxina. MÉTODOS: os ratos foram distribuídos em quatro grupos de seis animais cada: Grupo 1 controle; Grupo 2 coenzima Q10; Grupo 3 L-tiroxina e Grupo 4 coenzima Q10 e L-tiroxina. Após a eutanásia, o sangue dos animais foi colhido e foi analisada a atividade sérica das enzimas creatina quinase CK e aspartato aminotransferase AST. No homogenato do músculo sóleo foram avaliados fatores relacionados ao estresse oxidativo. RESULTADOS: a coenzima Q10 protegeu o músculo sóleo dos danos provocados pela L-tiroxina e favoreceu a manutenção da atividade das enzimas antioxidantes glutationa redutase e glutationa peroxidase, da concentração de glutationa reduzida e oxidada, além de evitar a lipoperoxidação. CONCLUSÃO: os resultados indicam que a coenzima Q10 protege o músculo sóleo de ratos dos danos oxidativos provocados pela L-tiroxina. .

INTRODUCTION: skeletal muscles are dynamic tissue that can change their phenotypic characteristics providing a better functional adaptation to different stimuli. L-thyroxine is a hormone produced by the thyroid gland and has been used as an experimental model for stimulation of oxidative stress in skeletal muscle. Coenzyme Q10 CoQ10 is a fat-soluble provitamin endogenously synthesized and found naturally in foods such red meat, fish, cereals, broccoli and spinach. It has antioxidant properties and potential in the treatment of degenerative and neuromuscular diseases. OBJECTIVE: to evaluate the protective effect of CoQ10 in the soleus muscle of rats against the oxidative damage caused by L-thyroxine. METHODS: the rats were divided in four groups of six animals each: Group 1 control; Group 2 coenzyme Q10; Group 3 L-thyroxine, and Group 4 coenzyme Q10 and L-thyroxine. After euthanasia, blood was collected and serum activity of the enzymes creatine kinase CK and aspartate aminotransferase AST was analyzed. In the soleus muscle homogenates the factors related to oxidative stress were assessed. RESULTS: CoQ10 protected the soleus muscle against the damage caused by L-thyroxine and favored the maintenance of the antioxidant enzymes glutathione reductase and glutathione peroxidase, the concentration of decreased and oxidized glutathione, and prevented lipid peroxidation. CONCLUSION: the results indicate that CoQ10 protects rat soleus muscle from oxidative damage caused by L-thyroxine. .

INTRODUCCIÓN: los músculos esqueléticos son tejidos dinámicos que pueden alterar sus características fenotípicas proporcionando mejor adaptación funcional con estímulos variados. La L-tiroxina es una hormona producida por la glándula tiroides y ha sido utilizada como modelo experimental para estimulación de estrés oxidativo en el músculo esquelético. La coenzima Q10 es una provitamina liposoluble sintetizada endogénicamente y naturalmente encontrada en alimentos como carne roja, pescados, cereales, brócolis y espinaca. Presenta propiedad antioxidante y tiene potencial en el tratamiento de enfermedades degenerativas y neuromusculares. OBJETIVO: evaluar el efecto protector de la coenzima Q10 en el músculo soleo de ratas frente a los daños oxidativos provocados por la L-tiroxina. MÉTODOS: Las ratas fueron distribuidas en cuatro grupos de seis animales cada uno: Grupo 1 control; Grupo 2 coenzima Q10; Grupo 3 L-tiroxina y Grupo 4 coenzima Q10 y L-tiroxina. Después de la eutanasia, la sangre de los animales fue recogida y fue analizada la actividad sérica de las enzimas creatina quinasa CK y aspartato aminotransferasa AST. En el homogenato del músculo soleo fueron evaluados factores relacionados al estrés oxidativo. RESULTADOS: la coenzima Q10 protegió al músculo soleo de los daños provocados por la L-tiroxina y favoreció el mantenimiento de la actividad de las enzimas antioxidantes glutationa reductasa y glutationa peroxidasa, de la concentración de glutationa reducida y oxidada, además de evitar la lipoperoxidación. CONCLUSIÓN: los resultados indican que la coenzima Q10 protege al músculo soleo de ratas de los daños oxidativos provocados por la L-tiroxina .

Growth of infants assisted in nursing appointments in childcare / El crecimiento de los lactantes atendidos en consulta de enfermería en el cuidado de los niños / Crescimento de lactentes atendidos na consulta de enfermagem em puericultura

This study aimed to describe the growth during the introduction of complementary feeding to infants assisted in the nursing appointment in childcare. It is a descriptive, cross-sectional, quantitative study developed through research in 51 medical records of children aged 4-8 months, from September to October 2012 in a university hospital in the city of Recife, PE. Data were analyzed using Epi Info software, version 6.04 and described in simple and relative frequencies. It was found that for 33% of the children. complementary foods were introduced at six months. Of these, 88.2%, 69.2% and 57.1% showed ascending weight-for-age growth curves, and 88.2%, 66.7% and 71.4% ascending length-for-age growth curves at six, seven and eight months respectively. Children with appropriate and timely introduction of complementary feeding showed upward growth curves and adequate nutritional status.

Estudio tiene como objetivo describir el crecimiento durante la introducción de la alimentación complementaria en los niños tratados en la consulta de enfermería en el cuidado infantil. Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, desarrollado a través de la investigación de 51 casos de niños de cuatro a ocho meses, de septiembre a octubre de 2012, en un hospital universitario de la ciudad de Recife, PE. Los datos fueron analizados mediante Epi Info versión 6.04 y se describen en la frecuencia simple y relativa. Se encontró que 33% de los niños presentó alimentos complementarios a los seis meses. De estos, 88,2%, 69,2% y 57,1% fue la edad ascendente versus curvas de peso y 88,2%, 66,7% y 71,4% de largo versus edad ascendente en seis, siete y ocho meses respectivamente. Los niños que introducen correctamente la alimentación complementaria mostraron curvas de crecimiento al alza y un estado nutricional adecuado.

Estudo que objetivou descrever o crescimento durante a introdução da alimentação complementar em lactentes atendidos na consulta de Enfermagem em puericultura. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, desenvolvido por meio de pesquisa em 51 prontuários de crianças de quatro a oito meses, no período de setembro a outubro de 2012, em um hospital universitário localizado na cidade de Recife, PE. Os dados foram analisados no Epi Info versão 6.04 e descritos em frequência simples e relativa. Verificou-se que 33% das crianças introduziram a alimentação complementar aos seis meses. Dessas, 88,2%, 69,2% e 57,1% apresentaram as curvas de peso por idade ascendentes, e 88,2%, 66,7% e 71,4% tiveram curvas de comprimento por idade ascendentes aos seis, sete e oito meses, respectivamente. Crianças com introdução correta da alimentação complementar apresentaram curvas de crescimento ascendentes e estado nutricional adequado.

Estado nutricional de vitaminas A e D em crianças participantes de programa de suplementação alimentar / Vitamin A and D status among child participants in a food supplementation program / Concentraciones séricas de vitaminas A y D en niños del programa de distribución de leche fortificada

Foram avaliados as concentrações séricas de vitaminas A e D e os fatores associados em crianças beneficiárias de programa de distribuição de leite fortificado, sendo utilizados modelos de regressão linear múltiplos com seleção hierárquica de variáveis independentes (condição sociodemográfica, de saúde, alimentação, amamentação, consumo do leite fortificado, exposição solar, antropometria, retinol e calcidiol séricos). Foram consideradas insuficiência e deficiência de vitamina A e de vitamina D as concentrações séricas < 1,05µmol/L, 0,70µmo/L, 30ng/mL e 20ng/mL, respectivamente. Houve inadequação do consumo alimentar de vitaminas A e D. As prevalências de insuficiência e deficiência de vitamina A e de vitamina D foram 19%, 6%, 82% e 58%, respectivamente. Os fatores associados às menores concentrações séricas de vitamina A foram: amamentação materna exclusiva < 120 dias, ausência de trabalho materno combinada com menor escolaridade materna, maior número de pessoas que consomem leite fortificado no domicílio e menor vitamina D sérica. Para a vitamina D, foram: menor exposição ao sol e menor vitamina A sérica. Ações de educação nutricional são necessárias para melhorar a situação nutricional dessas crianças.

Vitamin A and D serum concentrations and risk factors for their deficiencies were investigated in children participating in a government-sponsored fortified milk program. The study used multivariate linear regression analysis with hierarchical selection of independent variables: socio-demographic conditions, children's health, food consumption, breastfeeding, fortified milk, exposure to sunlight, anthropometric measurements, and serum concentration of retinol and 25(OH)D. Vitamin A and vitamin D insufficiency and deficiency values were defined as < 1.05µmol/L, < 0.7µmol/L, < 30ng/mL, and < 20ng/mL, respectively. Vitamin A and D intake was inadequate. Prevalence rates for vitamin A and vitamin D insufficiency and deficiency were 19%, 6%, 82%, and 58%, respectively. Factors associated with low serum vitamin A were exclusive breastfeeding for less than 120 days, low maternal schooling, maternal unemployment, more consumers of fortified milk in the family, and low serum vitamin D. Factors associated with vitamin D deficiency were low exposure to sunlight and low serum vitamin A. Nutritional education is needed to improve children's nutritional status.

Se evaluaron las concentraciones séricas de vitaminas A y D y factores asociados en niños que se benefician del programa de distribución de leche fortificada. Se utilizaron múltiples modelos de regresión lineal, con una selección jerárquica de las variables independientes (estatus sociodemográfico, salud, alimentación, lactancia materna, consumo de leche fortificada, exposición al sol, medidas antropométricas, retinol y calcidiol séricos). Para la insuficiencia y deficiencia de vitamina A y vitamina D, se adoptaron concentraciones séricas < 1,05µmol/L, < 0,70µmol/L, < 30ng/mL, < 20ng/mL, respectivamente. La inadecuación del consumo de alimentos para vitamina A y vitamina D fue de un 40% y 100%, respectivamente. La prevalencia de insuficiencia y la deficiencia de vitamina A y vitamina D fue de un 19%, 6%, 82% y 58%, respectivamente. Los factores asociados más pequeños de vitamina A sérica fueron: lactancia exclusiva < 120 días, ausencia de empleo de la madre, combinada con una baja educación materna y menor vitamina D sérica. Para la vitamina D fueron: menor exposición al sol y menor vitamina A sérica. Las acciones de educación nutricional son necesarias para mejorar la situación nutricional de estos niños.

Desarrollo y evaluación de la bebida instantánea lactovisoy / Development and evaluation of the lactovisoy instant drink

La escasez de leche en Venezuela requiere la búsqueda de nuevas fórmulas que puedan sustituir en parte su deficiencia. Debido a esto se elaboró una bebida de valor nutritivo similar al de la leche pero de menor costo. En este trabajo se presenta su desarrollo; para ello se estudiaron 10 fórmulas a base de leche descremada y completa, harina de arroz y soya. Otros ingredientes fueron azúcar, grasa vegetal, vitaminas, minerales y saborizantes. Se seleccionaron 4 fórmulas y se les sometió a un análisis proximal, evaluación sensorial y nutricional. Se probaron varios procesos de extrusión, doble tambor y mezcla en seco. Se le determinó la Relación de Eficiencia Protéica (PER) y la Digestibilidad Aparente (DA), presentando valores de 2,3 a 3,1 y 85 - 94% respectivamente. La aceptabilidad del producto se probó con 5.000 niños entre los 7 y 14 años, y resultó de un 95% de aceptación. La factibilidad económica demostró que se podía fabricar a un precio inferior al de la leche dependiendo del proceso y envase. Un vaso de 200 ml del producto reconstituido al 25% con un aporte de 8 g de proteína y 195 calorías, representa una alternativa para el programa del vaso de leche escolar y para otros programas institucionales(AU)

There is a need to develop new milk substitutes in Venezuela; thus, a cheaper beverage of similar nutritive value as milk was developed. Ten different formulas, based on skimmed milk, rice and soya flour were studied; other ingredients used included sugar, vegetable oil, vitamins, minerals and flavoring. Four of these formulas were selected, chemically analyzed, and evaluated nutritionally and organoleptically. Various technological processes were applied: extrusion, drum drying, spray drying and dry mix method. Protein Efficiency Ratio (PER), and Apparent Digestibility (AD) value were 2,3 to 3,1 and 85 to 94% respectively. Product acceptability was tested on 5.000 children 7-14 years old; 95% acceptability ratio was observed. An economic feasibility study indicated a possibility of industrialization at a lower price than whole milk which varied depending on the process and the packing used. A 25% reconstituted product (200 mL) provides 8 g protein and 195 kcal, and represents a viable alternative for the "glass of milk" school program and for other institutional nutrition-intervention programs that the goverment could implement(AU)

Avaliação da alimentação complementar nos dois primeiros anos de vida: proposta de indicadores e de instrumento / Assessing complementary feeding practices in the first two years of life: a proposal for indicators and a monitoring tool / Evaluación de la alimentación suplementaria en los dos primeros años de vida: propuesta de indicadores e instrumentos

O objetivo deste artigo é apresentar indicadores e instrumento para monitoramento da alimentação complementar entre crianças menores de dois anos no Brasil, descrevendo seu processo de formulação. Com base em um modelo teórico sobre atributos, componentes e marcadores de alimentação complementar construído neste estudo, foram sistematizadas as recomendações alimentares referentes a conceitos-chave desse modelo. Essas recomendações foram transformadas em indicadores. Um questionário foi construído com base nas variáveis desses indicadores. Foram realizadas duas oficinas com especialistas em alimentação complementar para discussão sobre os indicadores e o instrumento e quatro pré-testes com a população de interesse. São apresentados 18 indicadores referentes à oportunidade, à adequação nutricional e à segurança da alimentação complementar, e um questionário que permite a construção dos indicadores propostos. Ele pode ser aplicado em inquéritos com entrevistas face a face, por telefone ou em atividades de monitoramento do consumo alimentar em serviços de saúde. São necessárias pesquisas ulteriores para a validação deste questionário.

The aim of this article is to propose indicators and a tool for monitoring complementary feeding in under-two children in Brazil, describing its formulation. The study constructed a theoretical model of attributes, components, and markers of complementary feeding that serves as the basis for systematizing the feeding recommendations related to key concepts in the model. The recommendations were transformed into indicators. A questionnaire was constructed, based on the indicators' variables. Two workshops were held with specialists in complementary feeding to discuss the indicators and the instrument, in addition to four pretests with the target population. The study presents 18 indicators related to the timing, nutritional adequacy, and safety of complementary feeding, as well as a questionnaire that allows the construction of the proposed indicators. The model can be applied in surveys with face-to-face or telephone interviews or in activities in health services to monitor food consumption. Further research is necessary to validate the questionnaire.

El objetivo fue presentar indicadores y un instrumento de monitoreo para la alimentación complementaria entre niños menores de dos años en Brasil, describiendo el proceso de formulación. A partir de un modelo teórico de atributos, componentes y marcadores de alimentación complementaria, se sistematizaron las recomendaciones dietéticas sobre los conceptos clave del modelo. Estas recomendaciones se transformaron en indicadores. Se confeccionó un cuestionario, basado en las variables de los indicadores. Se realizaron dos talleres con expertos en alimentación complementaria para el debate sobre los indicadores y el instrumento y cuatro pruebas previas con la población de interés. El estudio presenta 18 indicadores respecto a oportunidad, adecuación nutricional y seguridad de la alimentación complementaria, y un cuestionario que permite la construcción de los indicadores propuestos. Puede ser aplicado en investigaciones científicas con entrevistas cara a cara, por teléfono o en actividades de monitoreo de la ingesta de alimentos en los servicios de salud. Son necesarias más investigaciones para validar el cuestionario.

Sensory evaluation of dairy supplements enriched with reduced iron, ferrous sulfate or ferrous fumarate / Evaluación sensorial de suplementos lácteos enriquecidos con hierro reducido, sulfato ferroso o fumarato ferroso

Objective. To determine the degree of liking of the Oportunidades programme dietary supplements (DS) -purees and beverages- added with different iron salts (IS): reduced iron (RI), ferrous sulphate (FS) or ferrous fumarate (FF) during 24 weeks of storage. Materials and methods. The DS were evaluated through a hedonic scale for aroma, flavour and colour attributes; at time zero and every eight weeks, each panel member evaluated three DS with same flavour and presentation but different IS. Seventy women participated as panel members. Results. The chocolate and banana DS exhibited a change in preference by colour and flavour due to storage. DS with FS or RI showed the least preference by flavour and colour in the context of the three IS considered. The chocolate and neutral DS enriched with FS changed their colour and flavour. Conclusion. DS were, in general, well-liked; nonetheless, for purees enriched with FS and for beverages enriched with RI, the less-liked attributes were colour and flavour.

Objetivo. Determinar el nivel de agrado de los suplementos alimenticios (SA) (papillas y bebidas) del Programa Oportunidades, adicionados con diferentes sales de hierro (SH): hierro reducido (HR), sulfato ferroso (SF) o fumarato ferroso (FF), durante 24 semanas de almacenamiento. Material y métodos. Se evaluaron mediante una escala hedónica los atributos olor, sabor y color; a tiempo cero y cada ocho semanas, cada juez evaluó tres suplementos, mismo sabor, presentación y diferente SH. Participaron 70 mujeres. Resultados. Los SA sabor chocolate y plátano presentaron modificación del agrado por color y sabor durante el almacenamiento. Los SA con SF o HR presentaron el menor agrado para sabor y olor por efecto de las SH. En los SA sabor chocolate y natural adicionados con SF se afectó el color y el sabor. Conclusión. Los SA en general presentaron agrado; sin embargo, en las papillas adicionadas con SF y las bebidas con HR los atributos limitantes fueron color y sabor.

Complementary feeding patterns in the first year of life in the city of Rio de Janeiro, Brazil: time trends from 1998 to 2008 / Padrões de alimentação complementar no primeiro ano de vida no Município do Rio de Janeiro, Brasil: tendência temporal (1998-2008) / Patrones de alimentación complementaria durante el primer año de vida en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil: tendencias temporales (1998-2008)

This study aimed to analyze time trends in complementary feeding practices among children under one year of age in the city of Rio de Janeiro, Brazil, from 1998 to 2008. Based on comparable questions on food consumption in five surveys conducted in representative randomized samples of children in 1998 (n = 3,762), 2000 (n = 3,670), 2003 (n = 4,305), 2006 (n = 3,686), and 2008 (n = 2,621), 16 complementary feeding indicators were constructed. The percentage frequency of all indicators was estimated for each year of the study. Linear trend analyses were also conducted by means of multivariate regression models. All indicators of early complementary feeding decreased from 1998 to 2008. In the 6-11.9 month age group, there was a significant downward trend in the proportion of children receiving food with adequate consistency for their age, consumption of iron-rich foods, and overall adequacy of the diet. A significant upward trend in fruit consumption was observed. There was a decrease in the early complementary feeding, and generally a worsening of complementary feeding practices in children aged 6-11.9 months in Rio de Janeiro during the period studied.

Este estudo objetivou analisar as tendências temporais das práticas de alimentação complementar entre crianças < 1 ano de idade na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, de 1998 a 2008. Com base em questões comparáveis sobre o consumo de alimentos de cinco inquéritos realizados em amostras probabilísticas de crianças em 1998 (n = 3.762), 2000 (n = 3.670), 2003 (n = 4.305), 2006 (n = 3.686) e 2008 (n = 2.621), foram construídos 16 indicadores de alimentação complementar. A frequência percentual dos indicadores foi estimada para cada ano. Análises de tendências lineares foram realizadas por meio de modelos de regressão multivariada. Os indicadores de alimentação complementar precoce diminuíram de 1998 a 2008. No grupo de 6 a 11,9 meses de idade, houve tendência significativa do aumento no consumo de frutas e de queda na proporção de crianças que recebiam preparações com consistência adequada para sua idade, que consumiam alimentos ricos em ferro e que recebiam alimentação adequada. Durante o período estudado, houve queda da alimentação complementar precoce e, em geral, pioraram as práticas de alimentação complementar em crianças de 6 a 11,9 meses no Rio de Janeiro.

Se analizaron las tendencias temporales de las prácticas de alimentación complementaria en niños < 1 año de edad en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, de 1998 a 2008. En base a preguntas comparables acerca del consumo de alimentos en cinco encuestas, basadas en muestras aleatorias de niños en 1998 (n = 3.762), 2000 (n = 3.670), 2003 (n = 4.305), 2006 (n = 3.686) y 2008 (n = 2.621), se construyeron 16 indicadores de alimentación complementaria. Se calculó para cada año la frecuencia porcentual de los indicadores. Los análisis de tendencia lineal se realizaron por medio de modelos de regresión multivariable. Los indicadores de alimentación complementaria precoz disminuyeron. En niños con 6 a 11,9 meses de edad, hubo una tendencia significativa de aumento del consumo de frutas y una caída en la proporción de los que recibieron papillas con una consistencia adecuada para su edad, que consumieron alimentos ricos en hierro y que recibieron una alimentación adecuada. Durante el período de estudio, hubo una disminución de la alimentación complementaria precoz y, en general, un deterioro de las prácticas de alimentación complementaria en niños de 6 a 11,9 meses de edad en Río de Janeiro.

Caracterización de la lactancia materna y factores asociados en Puerto Carreño, Colombia / Characterizing breastfeeding and associated factors in Puerto Carreño, Colombia

Objetivo Caracterizar el uso de la lactancia materna en Puerto Carreño e identificar los factores asociados a brindar leche materna al recién nacido, lactancia exclusiva y lactancia materna total. Métodos Estudio transversal descriptivo por medio de encuestas estructuradas e individuales no aleatorias a 609 madres. El análisis incluyó métodos univariados, bivariados, curvas de supervivencia y modelos de regresión de logística binaria y riesgos proporcionales de Cox. Resultados La duración de la lactancia materna exclusiva y total es superior a los tiempos reportados a nivel nacional y regional en la mayoría de los casos. Los principales factores asociados a la lactancia se relacionan con la ocupación, el entorno familiar, la condición indígena, experiencias maternas anteriores y el acceso a los servicios de salud. Conclusiones La lactancia exclusiva es influida en mayor medida por el oficio de la madre, mientras que la duración total de la lactancia es influenciada por la red de apoyo familiar en el hogar. Los resultados obtenidos son importantes en la planificación de medidas de intervención direccionados a mejorar los hábitos de lactancia en el municipio.(AU)

Objective Characterizing breastfeeding in Puerto Carreño and identifying factors associated with providing breast-milk for the newborn, exclusive breastfeeding and total breastfeeding. Methods This descriptive, cross-sectional study, using structured individual and non-random surveys, involved 609 mothers. The statistical analysis methods included univariate and bivariate analysis, survival curves, binary logistic regression and Cox proportional hazard models. Results The duration of total and exclusive breastfeeding was higher than reported times at national and regional level in most cases. The main factors associated with breastfeeding were related to occupation, family background, Indigenous status, previous maternal experience and access to healthcare services. Conclusions Exclusive breastfeeding was influenced more by the mother’s occupation, while the total duration of breastfeeding was influenced by home-based family support network. The results are significant regarding planning intervention measures addressed towards improving breastfeeding habits in the target municipality.(AU)

La lactancia materna y su relación con patologías prevalentes en la infancia en jardines infantiles de la ciudad de Manizales (Colombia), 2013 / Breastfeeding and relation ship with prevailing childhood diseases in children garden at Manizales city (Colombia), 2013

Objetivo: Determinar la presencia de enfermedades en niños menores de cinco años que fueron lactados durante 6 meses o más, en relación a los que recibieron lactancia materna durante menos de 6 meses. Materiales y métodos: El estudio se realizó en un jardín infantil de la ciudad de Manizales (Colombia), en 115 niños. Se evaluaron variables demográficas, de lactancia materna, y presencia anterior de algunas patologías. Resultados: La edad promedio de la población seleccionada fue de 31,35 meses, 54,8% de género femenino. El 7,8% recibieron lactancia materna exclusiva, el 51,8% fueron lactados durante 6 meses o más, tiempo promedio de lactancia materna 5.88 meses, inicio de alimentación complementaria 7,93 meses, suplementaria 4,91, duración alimentación suplementaria 10,22 meses. El 49,6% presentó diarrea, 20,9% bronquiolilitis, 9,6% asma, 23,5% dermatitis, 41,7% otitis media, 15,7% faringo-amigdalitis. Con relación a lactancia materna hasta los 6 meses, se encontró relación significativa (p<0,05) con haber padecido diarrea, faringitis, otitis y bronquiolitis. También se encontraron relaciones significativas entre la presencia de diarrea, bronquiolitis, dermatitis, otitis y faringitis, con tiempo de lactancia, edad de inicio y duración de la alimentación suplementaria y edad de inicio de la alimentación complementaria. Conclusiones: Se probó una vez más la importancia de la lactancia materna por lo menos hasta los 6 meses de edad. También se evidenció la importancia que tienen para la presentación de algunas patologías la edad de inicio, y tiempo de duración de la alimentación suplementaria, y la edad de inicio de la alimentación complementarias…

Objective: To determine the prevalence of diseases in children under five years whowere breastfed during 6 months or more, in relation with those who were breastfed forless than 6 months. Materials and methods: The study was conducted on 115 children of a children garden in Manizales. Demographic variables and aspects such as exclusive breastfeeding, complementary and supplementary feeding, diarrhea, bronchiolitis, otitis media, dermatitis among others where analyzed. Results:The average age ofthe selected population was of 31.35 months, 51.8% where girls. 7.8% were exclusively breastfed, 51.8% were breastfed during 6 months or more, the average duration of breastfeeding was of 5.88 months. Start of complementary nutrition 7.93 months, and supplementary nutrition 4.91 months, duration of supplementary nutrition 10.22months. 49.6% presented diarrhea, 20.9% bronchitis, 9.6% asthma, 23.5% dermatitis,41.7% medium otitis, 15.7% pharyngitis. In relation with breastfeeding until 6 months,a significant relation was found (p<0.05) with suffering from diarrhea, bronchiolitis,dermatitis, otitis and pharyngitis, with the duration of breastfeeding, age and durationof supplementary nutrition and age when complementary nutrition started. Conclusion: The importance of duration of exclusive breastfeeding until at least 6 months is relevant as a protective factor for diseases such as diarrhea, pharyngitis, bronchiolitis, and other prevalent diseases in children under 5 years as atopic dermatitis. An early start in the complementary and supplementary feeding was associated with a greater diseases presence such as bronchiolitis, diarrhea and otitis media.

Evaluación del impacto de los multimicronutrientes en polvo sobre la anemia infantil en tres regiones andinas del Perú / Evaluation of the impact of multiple micronutrient powders on children anemia in three andean regiones in Peru

Con el objetivo de determinar el impacto de la administración con multimicronutrientes (MMN) en polvo sobre la anemia infantil en tres regiones andinas del Perú, se estableció un sistema de vigilancia centinela en 29 establecimientos de Andahuaylas, Ayacucho y Huancavelica, en niños de 6 a 35 meses de edad, a quienes se les indicó MMN por un periodo de 12 meses, entre el 2009 y 2011. Además de los datos sociodemográficos de los menores y las madres, se determinó los niveles de hemoglobina al inicio y al final del estudio. Entre los menores que culminaron la suplementación, la prevalencia de anemia se redujo de 70,2 a 36,6% (p<0,01), y se evidenció que el 55,0% y el 69,1% de niños con anemia leve y moderada al inicio del estudio, la habían superado al término del mismo. Se concluye que la suplementación con MMN en polvo puede ser una estrategia efectiva en la lucha contra la anemia.

The aim of this research was to determine the impact of the strategy of multi-micronutrient supplementation (MMN) on the childhood anemia in three Andean regions of Peru. A sentinel surveillance system was established in 29 health centers of Andahuaylas, Ayacucho and Huancavelica (Peru) to monitor a cohort of children of 6 to 35 months of age whom been received MMM for a period of 12 months. Data regarding hemoglobin levels were gathered at the beginning and at the end of the research; they included consumption of MMN, and other data from clinical records and from growth and development charts. Between the child who completed the supplementation, the prevalence of anemia decreased from 70.2% to 36.6% (p value <0.01). 55,0% and 69,1% of children with mild and moderate anemia at the beginning of the supplementation got cured. This research shows that supplementation with MMN could be a valuable strategy to fight anemia.